□记者 刘 放
脂肪肝已经成为全球范围内常见的慢性肝病之一,这与不良的饮食习惯、生活习惯及相关疾病密切相关。沈阳市中医院主任中医师赵政接受记者采访时表示,很多脂肪肝患者在认识上存在误区,这些误区不仅不利于病情控制,反而可能加重肝脏负担。
误区一:脂肪肝不痛不痒就不用管。脂肪肝主要分为两大类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。从理论上看,单纯性脂肪肝去除病因后,患者可以完全恢复正常,即使到了脂肪性肝炎阶段,病变肝脏也能通过积极治疗得到完全逆转。但如果患者不予重视,出现肝区疼痛、恶心、呕吐等症状时,病情就已经相当严重,可能发展到了肝硬化阶段。此时,病变肝脏再也不能恢复正常。
误区二:脂肪肝和糖尿病没有关系。脂肪肝常常“串通”糖尿病,危害健康。脂肪肝使肝脏功能发生异常,影响身体正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,使血糖持续处于高水平状态,导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。糖尿病患者的肝脏脂肪化后,降糖药对血糖的控制能力将减弱,人体容易出现脂代谢异常而形成脂肪肝,脂肪肝又反过来影响血糖控制,造成恶性循环。
误区三:脂肪肝患者只需控制饮食。轻度脂肪肝一般不需要药物治疗,但若病情进展,患者就不能仅靠控制饮食来进行治疗了。在日常生活中,脂肪肝患者除了控制饮食,还要注意戒烟、戒酒、限糖。脂肪肝患者坚决不能碰酒,因为肝脏受损,酒精无法被完全分解,长期储存在身体里,不仅损害肝细胞,还会降低肝脏对脂肪的分解效率,加快脂肪肝的病情进展。
误区四:要吃降血脂药。很多人认为生病就要吃药,但有些疾病患者不需要吃药,只要在平时生活中多加注意,对不良生活方式进行调整即可,脂肪肝就是其中之一。脂肪肝患者只要肝功能正常,身体各项指标达标,就不需要进行药物治疗,重要的是保持良好的生活习惯。
误区五:完全吃素就不会得脂肪肝。既然吃太多肉类、糖类容易得脂肪肝,那完全吃素食就不会得脂肪肝吧?不对!即使不摄入胆固醇等相关成分,人体肝脏也照样夜以继日地加工合成胆固醇。而且,全吃素食,不吃腥荤,还有可能导致营养不良性脂肪肝。
误区六:少吃肥肉就能远离脂肪肝。不但动物性脂肪(如肥肉)和植物油会转化为体内脂肪,而且各种食物和淀粉在肝脏内也可以通过一系列生化反应转化为脂肪。当这些物质过剩,超过身体代谢的需要时,就会堆积在肝脏中。
误区七:脂肪肝都会进展成肝硬化。这种说法不完全正确。营养过剩和肥胖导致的脂肪肝,通过调整饮食结构或科学减重,可使体内的脂肪堆积减少甚至消失。但是,如果不积极改变不良生活方式,或是长期服用损害肝脏的药物已造成肝损害,或是慢性酒精中毒合并慢性肝炎导致脂肪肝预后欠佳,患者应注意定期随访和规范治疗。
误区八:瘦人离脂肪肝很遥远。脂肪肝并非胖人的“专利”,肥胖只是脂肪肝的风险因素之一。瘦人如果内脏脂肪沉积过多,也会出现脂肪肝。尤其是消瘦的人或短期内快速减重的人,容易出现营养不良的情况,影响肝脏的脂肪代谢,从而导致脂肪肝。