□记者 刘 放
“很多人认为干眼只是用眼过度,休息一下就能好。” 中国医科大学附属盛京医院眼科主任夏丽坤表示,干眼症的背后,可能隐藏着更深层次的健康问题——内分泌失调、免疫系统紊乱等全身性疾病。
糖尿病。糖尿病患者长期处于高血糖状态,会导致眼部神经和血管受损,常伴有泪膜稳定性下降、球结膜小血管迂曲扩张并有微血管瘤,同时角膜知觉会下降,这些原因都可以引起干眼症。此外,糖尿病还能引发眼部感染,进一步加重干眼症状。
甲状腺功能异常。无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可影响泪腺的正常功能。甲状腺激素水平的变化会干扰泪液的分泌和成分,导致干眼症的发生。约13%至69%的患者出现眼部症状,多数为亚临床眼病,又称“甲状腺相关眼病”。患上此症会使眼球突出、眼睑回缩,从而导致眼表暴露面积增加、暴露时间延长,引发泪液蒸发过强,造成泪膜不稳定并导致干眼。
激素水平异常。特别是女性在更年期后雌激素水平下降,可能导致泪腺功能减退,进而引发干眼症。其他如维生素A缺乏(可能与肝功能异常有关)、雄激素缺乏等疾病也易导致干眼症。
干燥综合征。这是一种原因不明的常见慢性系统性自身免疫性疾病。其特征是,外分泌腺的淋巴细胞浸润和继发性腺体功能障碍,导致口腔、眼睛和其他黏膜干燥。该疾病导致泪腺和唾液腺受到破坏,严重影响泪液和唾液分泌,从而导致严重的干眼症。
系统性红斑狼疮。这是一种系统性自身免疫病,以全身多器官受累、反复发作,体内存在大量自身抗体为主要特点。干眼是这类患者常见的眼部受累表现。若干眼经久不愈最终可导致角膜炎、角膜瘢痕甚至角膜溃疡,从而引起视力下降。
类风湿关节炎。这是一种累及全身多系统的慢性进行性自身免疫性疾病,临床特征表现为滑膜关节的慢性炎症性病变,并合并关节外多器官病症。干眼是最常见的眼部病症。
痛风。这是一种由高尿酸血症引起的疾病,主要表现为关节疼痛和炎症。有研究发现痛风患者的干眼症患病率明显增加,可能是因为高尿酸状态可对眼部组织产生一定影响,增加患干眼症的风险。
另外,焦虑、抑郁等精神系统疾病也会导致干眼症发生。综上所述,干眼症患者不仅需要到眼科就诊,还应去相关科室完善筛查,找出真正病因。